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赤乌十三年（）末，孙权立第七子，当时只有八九岁的孙亮为太子，并以其母潘氏为皇后。立幼子为太子是孙权的一个重大失误，造成了严重后果。

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孙权为何最终选择幼子孙亮为太子？张作耀在《孙权传》中提出，孙权立孙亮为太子，“并没有想到自己的死期很快就到了。”这应该也是原因之一。其他原因，则有此时孙权年事已高，而孙亮年既幼，“故尤留意”。孙权发现孙亮虽然年幼，却聪明异常。史书上记载了这样一段故事：有一次孙亮要吃酸梅，便命人至府库取蜂蜜。在取来的蜂蜜中，孙亮发现了老鼠屎，就令人将守库官员带来问是怎么一回事。守库官员辩解说不知道，并指出孙亮派去的人在此前也曾经私下去要过蜂蜜，但他没有给。言下之意，这次事件应该是他被人报复了。孙亮也不言语，只是将老鼠屎剖开，尔后他惩罚了派去取蜂蜜的人。众人皆不理解，孙亮解释说，如果老鼠屎是先就在蜂蜜中，剖开后其中心也应该是湿的，但现在老鼠屎外面虽然是湿的，里面却很干燥，由此可以断定老鼠屎应是后来放入蜂蜜中，守库官的确被人陷害了。众人听罢，始恍然大悟。

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除了因为聪明而获得孙权赏识外，孙亮还获得了全公主的支持。全公主顺着孙权之意，极力称赞孙亮，并促成了自己的孙女与孙亮的婚事。

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总之，一方面由于潘夫人母子甚得孙权欢心，另一方面则是在全公主的大力支持下，赤乌十三年（）末，孙权立孙亮为太子。太元二年（）夏四月，孙权去世。临终前，孙权诏命大将军领太子太傅诸葛恪、中书令领太子少傅孙弘、侍中孙峻等大臣辅佐孙亮登基称帝，改元建兴。由于孙亮年幼，尚无能力治理国家，政权悉归辅政大臣。他们之间引发了一场争权夺利的斗争，孙峻逐渐掌握了朝政。

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当时孙峻为丞相、大将军，总督内外军事，完全控制了大权。但不久孙峻病逝，其堂弟孙綝“为侍中武卫将军，领中外诸军事，代知朝政”，实际上掌握着政权。太平二年（）四月，14岁的孙亮开始亲政。但是，实权却依然掌握在孙綝手中。不甘心做傀儡皇帝的孙亮试图夺回朝政，联合太常全尚、将军刘丞等人密谋除掉孙綝。岂料尚未实施，就为孙綝察觉。太平三年（）九月，孙綝夜袭全尚，将其扣留，随后又包围皇宫，逼迫15岁的孙亮退位，废其为会稽王。

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太平三年（）十月，孙綝迎立孙权第六子孙休为帝。其后，孙綝等将孙亮押往封地会稽（今浙江绍兴）。两年后，从会稽传来孙亮企图复辟的谣言，于是孙休借机将孙亮贬为侯官侯，并派人将其强制遣送侯官（今福建福州）。孙亮在途中自杀。孙权生前最看好、最疼爱的小儿子就这样结束了生命，死时只有17岁。关于孙亮的自杀，当时便是一个谜，后人推测其应为孙休所杀，但始终未能找到有力的证据。

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孙亮10岁登基，却始终未能掌握实权，甚至连真实的死因都无从查找，其结局之惨未免令人唏嘘。《三国志·吴书·三嗣主传》评价说：“孙亮童孺而无贤辅，其替位不终，必然之势也。”不过，孙亮的败亡，其实还不如说是孙权所致，他以毫无政治经验的幼子为帝，不仅造成了自己朝政的失误，更给吴国造成了严重后果，使得吴国的局势更加动荡不安。

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